發(fā)布時間: 2025-06-11 09:30:45
THE LANCET
2025/06/02-2025/06/08
1.評估活體腎切除術(shù)后早期供體腎功能恢復作為腎移植后移植失敗的預測指標:一項縱向隊列和機器學習研究 06.03 eClinicalMedicine
2.對開始長期雄激素剝奪治療的晚期前列腺癌患者進行基于數(shù)字病理學的多模態(tài)人工智能衍生預后模型的外部驗證:STAMPEDE 平臺方案的四項 3 期隨機對照試驗的事后輔助生物標志物研究 06.03 The Lancet. Digital health
3.可穿戴設(shè)備衍生的風險評分,用于非侵入性檢測 α-突觸核蛋白聚集或多巴胺能缺陷 06.05 eBioMedicine
4.基于AI的盆底表面肌電圖參考范圍及高精度盆底功能障礙診斷 06.05 eBioMedicine
THE LANCET
1.評估活體腎切除術(shù)后早期供體腎功能恢復作為腎移植后移植失敗的預測指標:一項縱向隊列和機器學習研究
Evaluation of early donor renal function recovery after living-donor nephrectomy as a predictor of allograft failure after kidney transplantation: a longitudinal cohort and machine learning study
(1) 背景:本文旨在評估活體腎移植供者術(shù)后早期腎功能恢復指標(dCRC,即供者肌酐相對變化率)與受體移植腎長期存活的關(guān)系,并驗證其能否提升現(xiàn)有預測模型(iBOX評分)對移植失敗風險的預測效能。
(2) 解釋:研究發(fā)現(xiàn),供者術(shù)后早期腎功能恢復指標dCRC與死亡審查同種異體移植失敗(DCGF)風險呈J型非線性關(guān)聯(lián):dCRC每增加10%,DCGF風險顯著升高36.7%(HR=1.367, 95% CI: 1.262–1.479)。即使供者術(shù)前或術(shù)后eGFR ≥90 mL/min/1.73 m2,dCRC >30%仍獨立預測更高DCGF風險(P=0.025)。在模型優(yōu)化方面,dCRC聯(lián)合iBOX核心指標(1年肌酐、蛋白尿、DSA)顯著提升10年DCGF預測效能:Cox模型AUC從0.765升至0.868(P=0.0017),XGBoost從0.727升至0.840(P=0.0029),隨機森林從0.701升至0.857(P<0.0001)。
2.對開始長期雄激素剝奪治療的晚期前列腺癌患者進行基于數(shù)字病理學的多模態(tài)人工智能衍生預后模型的外部驗證:STAMPEDE 平臺方案的四項 3 期隨機對照試驗的事后輔助生物標志物研究
External validation of a digital pathology-based multimodal artificial intelligence-derived prognostic model in patients with advanced prostate cancer starting long-term androgen deprivation therapy: a post-hoc ancillary biomarker study of four phase 3 randomised controlled trials of the STAMPEDE pl
(1)背景:該研究旨在外部驗證一種基于數(shù)字病理學的多模態(tài)人工智能(MMAI)預后模型(ArteraAI Prostate)在晚期前列腺癌患者中的有效性。
(2)解釋:本研究證實,ArteraAI開發(fā)的MMAI模型在晚期前列腺癌患者中具有顯著的預后價值。模型連續(xù)評分每增加一個標準差,前列腺癌特異性死亡率(PCSM)風險顯著增加40%(HR 1.40, 95% CI 1.30–1.51, p<0.0001),且這一關(guān)聯(lián)在所有治療組(單獨ADT、ADT+多西他賽、ADT+阿比特龍)和疾病狀態(tài)(非轉(zhuǎn)移/轉(zhuǎn)移)中均一致。通過四分位分層,最高評分組(Q4)患者的5年P(guān)CSM風險顯著高于其他組(非轉(zhuǎn)移組:Q4 vs Q1–3的HR 2.12, p<0.0001;轉(zhuǎn)移組:HR 1.62, p<0.0001)。更重要的是,模型進一步細化了現(xiàn)有臨床分層:例如,在低轉(zhuǎn)移負荷患者中,Q4組的5年P(guān)CSM風險(43%)顯著高于Q1–3組(27%);在高轉(zhuǎn)移負荷患者中,Q4組風險(68%)亦顯著高于Q1–3組(48%)。
3.可穿戴設(shè)備衍生的風險評分,用于非侵入性檢測 α-突觸核蛋白聚集或多巴胺能缺陷
Wearables-derived risk score for unintrusive detection of α-synuclein aggregation or dopaminergic deficit
(1)背景:該研究旨在評估基于可穿戴設(shè)備(智能手表)衍生的數(shù)字風險評分在無創(chuàng)檢測帕金森?。≒D)早期病理變化(α-突觸核蛋白聚集或多巴胺能缺陷)中的價值。
(2)解釋:研究發(fā)現(xiàn),基于智能手表數(shù)據(jù)的數(shù)字風險評分顯著優(yōu)于傳統(tǒng)前驅(qū)期PD評估標準(如運動障礙學會MDS研究標準)。該評分在未確診的高風險人群中與生物標志物密切相關(guān):與DaTscan的殼核結(jié)合比率呈顯著負相關(guān)(r=-0.32),且其識別α-突觸核蛋白聚集或神經(jīng)退行性病變的敏感度(59%)高于MDS評分(35%),與嗅覺減退(hyposmia)的敏感度相當(59%)。數(shù)字風險評分在亞閾值帕金森綜合征和嗅覺減退者中顯著升高,并與MDS評分顯著相關(guān)(r=0.36)。然而,其精確度較低(18%),表明需結(jié)合后續(xù)特異性檢測以降低假陽性。
4.基于AI的盆底表面肌電圖參考范圍及高精度盆底功能障礙診斷
AI-based pelvic floor surface electromyography reference ranges and high-precision pelvic floor dysfunction diagnosis
(1)背景:該研究旨在通過人工智能技術(shù)解決盆底表面肌電圖(sEMG)臨床評估中的核心問題。傳研究團隊建立了一個覆蓋中國21個中心、1605名參與者的多維sEMG數(shù)據(jù)庫(含63項參數(shù)),并開發(fā)了名為AI-Diagnostician-PFD的智能模型。該模型通過遺傳算法優(yōu)化sEMG參數(shù)參考范圍(AI-Reference范圍),并基于集成學習整合多種機器學習算法,目標是為臨床提供更合理的sEMG參考標準及高精度PFD診斷工具,推動盆底肌肉功能評估的標準化和智能化。
(2)解釋:研究發(fā)現(xiàn),AI優(yōu)化的sEMG參考范圍(AI-Reference范圍)顯著優(yōu)于傳統(tǒng)Glazer標準。在外部驗證數(shù)據(jù)集中,AI-Reference范圍的AUC值達0.79(95% CI: 0.790–0.794),較Glazer標準(AUC 0.68)提升11%,敏感性和特異性分別提高0.14和0.14個點。同時,AI-Diagnostician-PFD診斷模型在測試集和外部驗證集上的AUC均超越6種基線模型(包括CNN、Transformer等),診斷性能提升1%,敏感性和特異性提高2%。
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